如何与儿童和青少年谈论心理疾病

沈阳心理咨询师介绍孩子向父母或其他值得信任的成年人倾诉他们的心理健康问题需要很大的勇气。同理心和倾听的意愿是尊重孩子勇敢的最好方式，有益于他们获得他们需要的帮助。

 

最近有很多父母联系我，咨询如果他们的孩子告诉他们担心自己可能有心理疾病时该怎么办，我觉得有必要写下来我在这方面的一些经验分享。

 

我不会在这里讨论如果你怀疑你的孩子可能有精神疾病该怎么做，相反，我想强调更多的是：你的孩子或你认识的孩子直接或间接地向你透露他们关心自己的精神健康。他们甚至可能会告诉你他们担心自己可能患有的某种特定的精神疾病，特别是当他们的年龄足够大，可以在和你说话之前先对自己的经历做一番研究。

 

重要的是要记住，如果一个孩子真的试图和你谈论这个问题，他们可能需要花很多时间来鼓起勇气和你说话。他们可能会感到脆弱，并且非常在意你在这一刻的反应。下面列出了一些最好避免说出口的话，以及一些可能更有帮助的回答。

 

NO.1不要说：“我们曾经都有这种感觉。”

这可能是非常诱人的尝试和安慰你的孩子的话，他们所经历的是正常的，没有什么可担心的！任何这样回答的父母都可能是出于好意——事实上，当我试着和我自己（非常关心）的母亲谈论我身上发生的事情（我当时并不知道这是强迫症）时，她说了这些话。

 

然而，这样的反应对任何人来说都是一种蔑视，尤其是孩子。说到心理疾病，不，“我们不是‘所有人’都这样的”，很可能需要采取一些行动来解决这个问题。

这种方法也会在孩子真正开始之前就阻断了关于孩子正在经历什么的重要对话。

 

NO.2不要说：“你会慢慢长大的。”

这也是常说的让人安心的话。问题是，对于许多心理疾病来说，情况并非如此——没有干预的时间流逝可能只会使症状更加根深蒂固。即使孩子长大后不再有这种感觉（这种情况可能会发生，特别是如果孩子所描述的内容更多地与他们感到悲伤的具体事件有关，比如考试或友谊），它仍然是一个无效的事情。

 

记住，像“当你长大了”或“将来”这样的短语对于一个沉迷于现在所关心的问题的孩子来说，可能不会给他带来多少安慰，也没有什么意义。

 

NO.3不要说：“你没什么好伤心的。”

 

父母和看护者可能会通过提醒孩子“别人的情况更糟”来帮助他们感觉更好——目的是“关注积极的方面！”

 

问题是，所有的痛苦都是痛苦，即使有些人可能总是经历得更糟。如果你头痛欲裂，如果有人来告诉你医院里还有其他人更疼，那可能对你没什么帮助！事实上，我敢打赌这只会让你更难过！

 

听到“你没有什么好伤心的”也可能会让孩子产生负罪感，他们可能已经体验到了为什么他们在挣扎，很可能他们已经尝试（没有成功）用同样的逻辑来谈论这件事。

 

NO.4不要说：“这不正常。”

 

虽然说“我们有时都会这样做”可能是一种蔑视，但“这不正常”却会在另一端打击孩子——让孩子陷入恐慌模式。跟你说话的孩子可能已经很担心了，否则他们一开始就不会跟你说话。听到你认为他们是不正常的，可能会让他们更努力地隐藏事情，而不是再次搭起话题，努力地“表现得更正常”。听我说，这通常会导致痛苦的内化，代价很高。

 

NO.5不要说：“不要告诉任何人这件事。”

 

对于父母或看护者来说，建议他们的孩子不要和别人谈论这个话题也很有诱惑力。这可能来自于一种羞耻感，以及担心如果其他人“发现”他们的孩子有心理疾病，会对家庭产生什么影响。这也可能是出于对孩子的错误关注，担心如果他们说出来，他们会被排斥和欺负。

 

但是，即使这种担忧来自一个好的方面，将心理疾病作为一个禁忌或不能说的话题，通常会让孩子们感到更难以接受或心碎。父母建议我把强迫症的诊断保密，好几年了，连我妹妹都不知道，医生的预约和用药都瞒着其他家人和朋友。这是一个让人紧张的秘密，现在回想起来，我们都希望我们当时能做得不一样。

 

在大多数情况下，我真的相信父母说这些话是因为他们想要帮助他们的孩子感觉更好——没有手册教你如何谈论这些东西，只是想要让我们所爱的人放心，没有什么不对，这是一种本能。我不想让任何父母或照顾者说了这些话后感到难过——毕竟，大多数人只是尽了自己最大的努力，在这种情况下很难知道该怎么做。

 

但是，进行一次富有成效的、支持性的谈话是有可能的，而且事先做好准备可以帮助父母在谈话开始时感到准备好了。下面的一些建议可能会对有焦虑的孩子或青少年更有帮助：

 

“听起来真的很难。”

“你能再告诉我一点发生了什么事吗？”

 “这是从什么时候开始的？”

“我们刚刚谈论的事情让你有什么感觉？”

“我很高兴你能跟我谈这件事。”

“你对我们下一步要做什么有什么想法吗？”（你不这样也没关系。）”

“我在这里等你。让我们为下一步做一个计划。”（这可能需要你们双方都致力于做一些调查研究，和医生谈谈，或者找个时间再聊聊这件事。）

 

总之，我最好的建议是：不要停止谈话——仔细倾听。清楚地表明你想要尽你所能地支持，有这样的对话是一件好事。