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孩子为什么会抑郁?

青少年抑郁通常表现为明显的情绪低落,入睡困难、早醒、睡眠质量差,对事物缺乏兴趣等,严重者会有自伤或者自杀行为。
引起青少年抑郁的原因有很多,可以是来自学习方面的、身体方面的、也可以是来自人际交往方面的,家庭环境方面的,总的来说,在沈阳心理咨询师的工作中,总结导致孩子们出现抑郁的心理原因最多的出自以下三个方面:
 
1. 原生家庭和“毒性父母”造成的抑郁
 
孩子是家庭的一面镜子,儿女不但是父母的镜子,更是家庭关系的镜子。孩子们抑郁,往往反映的是整个家庭系统里有某些关系出现了严重的问题。
 
比如,一个家庭里父亲出轨,母亲长期情绪郁积,孩子就可能抑郁,因为孩子是会对母亲“感同身受”的。无论他是否了解事情的全部,在家庭系统里,情绪和疾病都可能“代代相传”。因为情绪可以被感知,也是可以被传递。
 
无论是快乐还是悲伤,于人而言都是无法掩藏的,从口里藏起来,却会从眼睛里流出来。于是,我们可以看到孩子抑郁的一种常见情况——代替父母抑郁。
 
这种抑郁症,通常是孩子无意识的在代替父母表达家庭系统里被藏起来的或无法表达的“痛”,很多家庭里,看上去抑郁的是孩子,但其实真正该抑郁的,本来是父母。
 
还有些父母本身的人格就不是非常健康,由于我们心理卫生的常识普及不足,我们并不知道我们的身边,其实生活着“人格不健康的人”,这些人只是你以为他们是健康的罢了。
 
人格不健康的人,通常会让周围的人很不舒服,从亲人到朋友到同事,他们几乎所有的关系都会出现这样那样的问题。而一个人如果本身人格有问题,不会因为他们获得了“父母”这个身份,问题就会消失。“有毒的父母”会通过言传身教,把心理问题传给下一代,从而造成孩子的抑郁。
 
 
心理学家们总结出“有毒”父母7大心理特征
 
 
 
 
 
(1)他们试图通过相互依存控制孩子。他们会不断地告诉孩子或让孩子感觉到:“不要离开我”,“没有你我活不下去”。
 
(2)他们利用孩子的爱与内疚控制孩子。这些父母可能会告诉孩子:“我为你做了这么多,我为你牺牲了一切”,通过不断地让孩子内疚,从而让孩子去做他们想要的事。
 
(3)他们轻易地收回爱。如果孩子没能做到他们想要的,他们要么严厉地惩罚孩子,要么给你冷漠的对待。这些父母的爱是有条件的。
 
(4)他们从不尊重孩子的隐私。这些父母会毫不犹豫地进入孩子的房间,翻看孩子的私人物品,不尊重孩子的“私人”空间,他们害怕并不允许孩子建立独立的心理边界。
 
(5)他们从不倾听(或关心)孩子的感受。这些父母的孩子无法和自己的父母分享感受,因为孩子们知道,自己的表达会被取笑,被无视。通常,这是无数次受伤的经验留下的教训。
 
(6)他们从来没有表现出任何共情行为。这些父母从来不曾真正揣摩你的内心,理解你,或关心你。他们只对自己在意的事情感兴趣。
 
(7)他们喜欢展现一个完美的形象。这些父母善于伪装,确保别人把自己的孩子看成是一个生活在充满爱的环境中孩子。因此别人对孩子所受的心理伤害往往一无所知。
 
总的来说,有毒的父母分为两种:
(1)吞噬者:这些父母把孩子看作是自己的延续。他们过分介入了孩子的生活、不尊重孩子,无法承认孩子是一个独立的人。
 
(2)忽略者:这些父母只关心自己。换句话说,孩子的存在并不能使他们心理发生任何改变。
 
在这种情况下,抑郁,只不过是孩子们“中毒”的反应。此时的治疗,单纯依靠药物,是无法根治问题的,这样的孩子需要的是家庭治疗,父母必须一起接受治疗。家庭治疗师的重要工作,就是诊断、切除并转化家庭系统里有毒的“病灶”,孩子才能逐渐恢复健康。
 
2、孩子青春期的恋爱与性问题引发的抑郁
 
青春期有许多的特点,与抑郁最直接相关的特点并不是逆反,而是恋爱。事实上,孩子们通常不会因为逆反而抑郁,会逆反的孩子不会抑郁,那些很乖的孩子才会。与青春期抑郁最直接的相关因素是:失恋,或无法去恋。
 
弗洛伊德在他的经典著作《哀伤和抑郁》中提出,如果只是在“哀伤”的情况下,我们是能以一种健康的心态处理这种复杂的情绪的,我们的焦点会同时放在“爱”与“失去”,经历哀伤之后,我们得以复原。但在“抑郁”的情况下,患者会纠结于这种矛盾中最负面的元素——强烈的爱恨之间不可调和的矛盾。
 
按照弗洛伊德的说法,抑郁症是由矛盾生成的内部冲突,一种攻击性的内化(aggressionturned inward)。青春期因为恋爱抑郁的孩子,会不断纠结于当初自己做过或者没做过的事情。与失去的哀伤相伴随的,他们往往还有强烈的负罪感——失去本身多少是一种解脱,但他们又要为自己的解脱而怀有罪恶感。
 
这种类型的抑郁,我们心理咨询师的工作重点,是让孩子们从负罪感中解脱出来,能重新去爱、相信爱的美好。这里还包括了同性恋的孩子们,他们在发现以及确认自己性倾向的过程中往往经历了巨大的负罪、哀伤与痛苦,非常需要得到专业的引导和帮助。
 
3、由“公主病”“王子病”引起的抑郁
 
如果说前面两种情况的抑郁症通过恰当的心理辅导与治疗往往能够看到孩子显著的变化,那么这第三种情况的抑郁,世界上顶级的心理治疗师也可能爱莫能助。但我要写出来,是因为这确实是我在工作中观察到的造成孩子抑郁的原因之一。
 
需要说明的是,这些孩子的抑郁与前面两种情况不同,他们并不是任何时候都心境低落的,你会发现这些孩子的抑郁是“看情况”的,有手机玩的时候很正常、在家的时候挺正常、顺着他们的时候挺正常,但让他们放下手机就抑郁、出门就抑郁、一有要求的时候就抑郁……
 
这并非真正的抑郁,我把这些孩子的抑郁,称为“假性抑郁、工具性抑郁”,换言之,这些孩子的抑郁,是他们用来控制父母、甚至试图让世界可以如他们所愿而派生出来的工具。
 
这样的抑郁症,是很难被治疗的。因为,患者需要症状,症状变成了他们实现目的的工具,他们依赖这个工具。
 
在这样的案例中,我们往往看到的不是毒性的、冷漠的父母,而是有求必应、召之即来挥之即去的“保姆型父母”、“割草机型父母”,这些父母在孩子的成长过程中对孩子过分溺爱,没有让孩子经历该经历的挫折,从而发展出坚韧的心理品质。
 
于是当孩子要走出家庭走到学校或走进社会的时候,一点点的挫折都经受不住,别人的一句话或者非常正常的一个摩擦,就足以将这些“小王子小公主”重伤,然后他们就抑郁了,抑郁成为了他们可以不出家门维持“舒适区”的工具。
 
我们需要知道,真正的抑郁具有以下基本症状,而“假性抑郁”不完全符合。
 
快感缺乏:任何事物(包括了手机)都无法带来快乐或喜悦,无论是财富、提升、或者成就。
 
悲痛:悲伤、失落、无望,纠结,妄想。
 
负罪感:为一切真实或虚构的失败自责,为自责而自责,为自怜自艾则自责(而不是一直责怪他人)。
 
自我伤害:伤害自己、割伤、自杀、以及其他形式的加诸自身的痛苦。
 
精神运动性阻滞:思考、走路、做任何事情(包括玩手机看电视)都觉得疲惫不堪。
 
植物性症状:生理学数据显示他们有巨大的压力反应,甚至在睡眠状态中也是如此。
 
睡眠变化:经常早醒。睡眠周期紊乱。
 
胃口:普通人靠吃来排解抑郁,但抑郁症患者对吃全无胃口(包括喜欢的食物)。
 
压力应激反应:交感神经系统被激活(肾上腺素),糖皮质激素涌出。外表看来懒散疲惫,貌似什么事情都没发生,身体内部却正在经历巨大的压力反应。
 
 
 
对于假性抑郁的孩子而言,他们会逃避治疗,因为,他们其实根本不愿意被治好,治好了就要离开襁褓,所以患者往往不给机会,阻抗很大。想要解决此类孩子的抑郁,这些孩子的父母可以接受心理咨询。因为在这种情况下,与其治疗孩子的抑郁,必须先解决父母的溺爱问题。
 
造成溺爱的原因通常有三:
 
1. 父母中有一位或以上自己有相对严重的心理创伤,于是他们对“伤害”过敏并无意识地投射在孩子身上,导致对孩子的过度保护,最终造成了孩子过分脆弱。
 
2. 隔代抚养混合共居引起的问题。家里有长辈溺爱孩子,父母由于不恰当的孝道任由溺爱发生,婆媳关系不合,通常就是公主病和王子病滋生的温床。
 
3. 确实不懂如何养育。养育孩子需要“和善和坚定”并行,既不骄纵也不惩罚,我在工作中常发现有的父母和善有余但坚定不足,设置了规则但无法坚持,总在孩子的哭闹中轻易投降。那么,如果从小哭闹可以解决问题让大人让步,那么长大后没有理由抑郁不可以,他们错误地以为抑郁,就可以让父母让步老师让步社会让步。
 
以上问题需要一一解决。
 
综上所述,抑郁症是需要服药的,但是几乎所有的精神类药物都存在一定程度的副作用,其副作用的大小因人而异,长期服药可能会让孩子出现思维不清晰、整日昏昏欲睡以及身体迅速变胖等现象。
 
我们终究不能将孩子长期交给药物,如果解除不了心病根本的病灶,就无法根治抑郁症,抑郁症就会不断复发。
 
因此,抑郁症在药物治疗的同时,还需要进行心理辅导和心理治疗,为了不长期依赖药物,抑郁症的孩子包括他的家庭都需要进行专业的心理咨询。